หลังจากที่จิ๊กซอว์หายตัวไปตำรวจต่างไล่ล่าหาตัวเขาเพื่อมารับการลงโทษ แต่ไม่มีใครคาดคิดว่าเรื่องเลวร้ายยังไม่จบลงง่ายๆ เมื่อ ดร. ลินน์ ถูกจับตัวไปโดย อแมนด้า ผู้ช่วยวิกลจริตของมัน ดร. ลินน์ ถูกพาไปยังสถานที่ร้างแห่งหนึ่ง และเธอได้พบกับจิ๊กซอว์ซึ่งอยู่ในสภาพที่ใกล้สิ้นลมหายใจเต็มที ถึงอย่างนั้นเกมของมันกลับยังไม่จบ เจฟฟ์ เหยื่อรายสุดท้ายของมันต้องดิ้นรนเอาชีวิตรอดโดยต้องต่อสู้กับเวลาที่เหลือนั่นคือลมหายใจของฆาตกรโรคจิต...จิ๊กซอว์!